最近，网上流传着“一天一片阿司匹林，有病治病没病强身”的说法。有的网友表示，他们的父母甚至开始把阿司匹林当做保健品，并日常服用。网传说法究竟靠谱吗？

网传说法截图

解放日报·上观新闻记者就此问题采访了上海市同仁医院心内科主治医师王雪婷。王雪婷告诉记者，并非人人都适用阿司匹林，服用阿司匹林需遵照医嘱。

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的常规用药；但是，阿司匹林在用于抑制血栓形成的同时，增加出血风险，可能引起胃肠道出血、脑出血等并发症。王雪婷解释，二级预防，是指在疾病的临床前期，就是刚出现疾病的时候，早发现、早诊断、早治疗，以避免或减少并发症、后遗症和残疾的发生；与之对应的一级预防指的是，在疾病没有发生前采取措施，减少病因或致病因素。

在二级预防中，阿司匹林在心脑血管疾病方面的意义和重要作用是毋庸置疑的。对于已经存在心脑血管疾病，且目前正在服用阿司匹林的患者，需要长期甚至终身服用阿司匹林，切不可擅作主张停用药物。因为，此时服用阿司匹林，显然是利大于弊。

但在一级预防中，根据10年心血管事件危险分层（用来评估10年内发生心脑血管病事件的概率），高危人群服用阿司匹林是有益的；对于中、低危人群，服用阿司匹林获益有限，还存在潜在出血风险。王雪婷指出，今年3月，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）推出了《2019 心血管疾病一级预防指南》。最新指南表示，可考虑小剂量阿司匹林用于心血管病高危且出血风险低的40—70岁人群的一级预防；但不推荐应用于无心脑血管疾病的、70岁以上或出血风险高的人群的一级预防。

此外，若患者存在消化系统溃疡、血小板低等情况，这类人服用阿司匹林更需要经过医生评估。显然，并不是每个人都适用阿司匹林，更不能擅自把阿司匹林当做保健品来服用。“一天一片阿司匹林，有病治病没病强身”肯定是不正确的。

综上所述，是否需要服用阿司匹林，必须得去正规大医院接受专业医生评估，并严格遵照医嘱，切不可自行判断服药、停药。一言以蔽之，需要用药，不可不用；无需用药，切忌滥用。（作者：郑子愚）