磨牙无需就医，是真的吗？

曹烨

北京大学口腔医院

口腔修复科 副主任医师

假的！磨牙是一种病。很多患者因磨牙未及时就医而产生严重后果。

【病例】一个20多岁的女患者，来就医时，上牙的门牙已经全都没有了。她说从小就会有磨牙的情况，以前在国外留学的时候，靠喝碳酸饮料来缓解压力，一天要喝很多瓶。快速的酸食叠加上磨牙问题，导致在年轻的时候牙齿就出现问题。

磨牙的危害是什么?

对于小孩来说，比较严重的磨牙对颌骨、关节和肌肉的发育可能都会有影响。

对于成人来说，磨牙的危害比较明确。最直接的影响就是会造成牙齿严重磨耗。刚开始磨耗比较轻的时候，可能会看到牙变短了，出现一些缺损。再严重一点，当牙齿的釉质被磨耗没有了，里面有神经的地方露出来的时候，很多人就会觉得牙齿很酸痛，没法吃凉的，没法吃热的，也没法吃甜的，甚至刷牙都会很难受，甚至有一些牙齿全部被磨光了，没有一个能保留的。这是比较极端的情况，但是在临床上也经常会看到。

磨牙的原因是什么？

没有单一的、非常明确的因素。现在国际上的共识也是把磨牙看作是多因素疾病。原因一般有以下几个方面：

1. 精神因素。

2. 遗传因素。

3. 咬合因素。牙齿的咬合问题也会影响磨牙。

4. 气道因素。呼吸有问题的时候也会引起磨牙。

如何治疗磨牙？

大部分治疗方法是以保护性为主。不管是儿童还是成人，治疗都会有一定的针对性。

对于小孩子的磨牙问题，一般以观察为主。鉴于儿童生长发育的特点，牙齿没有完全长好，甚至有的牙齿还没有完全萌出，所以定期观察就可以。

对于成人的磨牙症，最常见的处理方法是戴合垫。

如果患者的磨牙并不是很严重，可以戴弹性好、比较薄的软合垫，相对来说舒服一些，但是软合垫的问题是不耐磨。如果夜磨牙很严重，应该戴更耐磨的硬合垫，以防止合垫快速地磨穿。

还有一种特殊类型是夜磨牙诊断合垫。这种合垫表面上有一层颜色，患者佩戴一两天后马上复诊，通过判断合垫上颜色是否被磨掉，来判断病人的磨牙类型和磨牙严重程度。