小静最近遇到点问题，她的牙齿开始出现剧烈疼痛，以至影响入睡。她记得自己的牙齿两年前体检时医生说只是有一点“蛀牙”而已，这次怎么会疼痛的如此厉害呢？会不会吃点“消炎药”就好了呢？那么，牙痛吃药是不是真的就好了呢？长沙市口腔医院医生李萍来科普龋齿（“蛀牙”）是怎样一步一步从简单的“蛀牙”发展到牙痛甚至导致拔牙的。

1、浅龋独白 : “浅龋发生时，除了可视的小黑点，完全没有感觉”

第一步：龋齿在最开始时，仅破坏牙齿最表层，称为浅龋，此时通常不会引起牙齿疼痛，如果仔细观察，能在牙齿表面看到黑色改变。

2、中龋独白：“当您遇到冷热酸甜刺激时有酸痛感吗？——您说没关系，不是很痛”

第二步：到中龋阶段，牙齿遇到冷热酸甜刺激时有酸痛感，病变已经到了牙本质浅中层，对酸甜食物敏感，此时及时就医，可以通过俗称的“补牙”来有效阻断龋齿的继续发展，而酸痛不适感也会随着问题的解决而好转。

3、深龋独白：“当您无法进食的时候，您说：没关系，还可以用另外一边牙齿”

第三步：破坏越来越深，牙齿已经有牙洞形成，酸痛也将越来越明显和频繁，无法咬东西或者食物已经嵌塞到龋洞里，对冷热敏感，当刺激去除后疼痛就消失，无自发痛，这时我们要去腐达到牙本质深层，使用护髓剂来保护牙髓后进行充填。

4、急性牙髓炎独白：“当您昨晚彻夜未眠，已经痛得血压上升，您说：吃一颗止痛药吧，忍忍吧”

第四步：这时病变已经侵入牙髓组织了，产生炎性渗出物，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛，此时，打开髓腔引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的办法。

5、急性根尖周炎独白：“当您的脸已经肿的像个肉包，您连眼睛都睁不开却说：没什么大不了，吃吃消炎药就好了”

第五步：急性根尖周炎感染可能引起间隙感染，严重时甚至可能威胁生命，此时需要及时到正规医院治疗患牙，同时辅以全身药物治疗，必要时需要做脓肿切开引流术。

6、残根残冠独白：“当您发现牙齿已经剩下一点点牙冠了，您却后悔地说：就这样吧，也许已经没有办法了”

第六步：就目前的医疗技术，做根管治疗以后桩冠修复可以最大限度的保存残冠残根，必要时可以通过显微根管治疗达到尽量保留患牙的效果。

7、生离死别：“当牙医告诉您牙齿必须要拔除的时候，您着急了：牙没有了，我该怎么办？”

第七步：这时牙医只能安慰您“别怕，拔牙三个月以后就可以选择三种方式镶牙：烤瓷冠、活动义齿、种植牙，完全可以满足您不同的需求”

这样经过反反复复疼痛，持续未得到有效治疗的患牙，龋坏破坏的牙体组织越来越多，最终将使原本完好无损的牙齿破坏至所剩无几，如果此时您才想起来要挽救它，却会发现已经无力回天，它只能离您而去（拔牙）了。

医生提醒我们，由于牙齿自身结构的特殊性，发生在牙齿上的破坏通常都是不可逆的，一旦破坏，是无法自行恢复的，因此，我们需要重视牙齿出现的疼痛不适，尽量不要拖延，及时就医治疗，即可谓，亡羊补牢，未为晚矣。